医用纸塑包装袋的优缺点及使用注意事项

　　医用纸塑包装袋是一种用于工厂医疗器械的包装，医院消毒中心CSSD、供应室、手术室、口腔科进行灭菌，和灭菌之后保存经过灭菌的医疗器械的一种包装。

1、结构

　　纸塑包装袋一般由两面组成，一面是透过和排放灭菌因子的纸，一面是不能渗透液体、空气和气体的医用级透明复合薄膜（塑料膜），透明复合薄膜至少由两层（聚丙烯内层和聚酯外层）构成。　　

　　空气消毒因子的交换在纸的一侧进行，由于材料的原因，同样具有良好的微生物屏障功能，而且塑膜一面对包内物品可视，使包装物品一目了然和具有良好的抗渗能力。

　　纸的外面一般有印刷，医疗色的简单设计与印刷。一般情况下会印刷两种颜色的变色指示信息。一般有蒸汽灭菌指示标示（Steam），环氧乙烷（ETO），福尔马林（FM）。

2、优点

1. 安全性极佳

　　跟普通的灭菌材料相比，医用灭菌袋有极佳的灭菌安全性，而且有非常好的透析和灭菌后的阻菌功能。灭菌袋的纸面一般小于35毫微米，是微生物和孢子最好的物理屏障，而且在灭菌之后，能够保存很长时间，减少医院消毒中心和各个科室的工作效率，以及人力物力成本。 

2. 便于管理

　　灭菌袋上有变色指示标示，能够清楚地分辨灭菌的情况，与普通的医用皱纹纸和无纺布包裹相比，医用膜的可视性大大增加了医院分派医疗器械的效率。 

3. 具有防水和抗撕破性能

　　灭菌袋采用的是医用透析级别纸，具有良好的抗水汽性，能够抵御8-10秒的滴水试验。纸面和膜面有较高的强度和韧性，能够经受尖锐器械一定的穿戳力。 

4. 产品的形状

　　有双面胶式的自封医用消毒袋，有卷状通过封口机封口的医用消毒管袋。 

3、缺点

　　临床科室存放备用的纸塑无菌包，易出现褶皱和封口裂开，包装硬质物时干燥性差，个别出现内塑面上滞留水珠，锐器易刺破纸塑袋的包装。

　　2009年规范中规定仅用于单个器械的包装，平面卷带一般建议用于厚度不大于5CM的物品。目前是医院广泛采用的产品，但其因存在单面透气，一些金属类器械在灭菌过程易产生冷凝水，纸塑包装袋不能用于下排气式灭菌器。

4、使用注意事项

　　1、纸塑袋包装使用封口机时，应注意检查封口日期是否准确，物品封口后注意检查日期有效性。字迹变浅时，及时增加打印机油墨。医用封口机的温度一般为180℃，使聚丙烯熔化为液态把薄膜挤入纸张纤维；纸塑包装的封纹宽度应≥６ｍｍ，封口必须同一连续形态，平整无皱褶，无气泡或者漏道。

　　2. 包装时要检查包装物品的清洁度和干燥度，高压蒸汽灭菌时器械清洗干燥不完全，残留的油和水分容易浸湿纸面而造成湿包。 

　　3. 对尖锐器械部位进行保护，如尖剪等应用硅胶管或橡胶管套上，防止刺破纸塑包装，导致灭菌失败。 

　　4. 纸塑袋必须合适裁剪和正确使用，以便去除空气，灭菌剂渗透，干燥。排出不利的空气将成为热和水汽的障碍，所以密封前应去除尽可能多的空气。此外，包装袋不能装得太满，拉伸纸塑包装袋可能会在灭菌或搬动时导致纸张撕裂或封条破裂。另外器械挤满包装袋，袋内没有一定的空间，不利于蒸汽的渗透和循环，蒸汽易于聚集在包装袋的塑面难于汽化而易发生湿包。 

　　但是袋也不应该太大，因为包的移动可能导致包的内容物从一端滑到另一端或一边到另一边。这样过多的滑动可能会破坏密封或刺穿纸的那面。还有袋内残留的空气相对较多，遇热时袋内产生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸发也易于导致湿包。

　　因此，为了给包的收缩和循环留出空间，在器械和袋的密封边缘之间应留下约2.5cm的空间。对于较大的包，封好一端后，将包装袋内的空气轻压排出来后，再封另一端，袋内的冷空气少了，遇热时袋内产生的冷凝水就少，发生湿包的概率就减少。  

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、弯盘等，用纸塑包装袋包装时，凹面对纸面，有利蒸汽穿透，保证灭菌质量，因塑面不透蒸汽。 

　　6. 器械操作时把持的部位应与纸塑材料开启的方向一致。为了便于操作人员识别及操作，按照纸塑袋的设计使得袋子更容易打开，物品容易打开的设计降低了打开时被污染的风险。 

　　7. 使用纸塑材料进行双重包装时，应注意选择合适的尺寸顺序及开启方向的一致性，切勿折叠里面的纸塑袋，因为会干扰空气的去除和灭菌介质的渗透，且塑贴塑纸贴纸以保证灭菌介质的渗透、干燥和内容物可视。  

　　8. 需要在纸塑材料上书写信息时，注意使用柔性笔，只能写在塑面，并写在填充区外区域，切忌写在纸面，防笔墨渗透影响灭菌效果。 

　　9. 纸塑包装物品应轻拿轻放，最好用手托，尤其对较重的器械包或大包，切忌拖、拉、挤、拎、扔等动作，防止包装袋受损。高、低温物品封口时，要将物品分类处理，切忌混放导致物品因装筐错误而受损。 

　　10.纸塑包装袋上锅时需要不锈钢篮筐盛装，竖放、不同的包装袋之间应纸对纸、塑对塑，两包之间应留有间隙（相隔2.5cm 左右），不可过挤，便于灭菌因子穿透；也防止水分滞留在塑面上，导致湿包。 

　　11.灭菌后或发放物品前以及临床在使用前应观察相应灭菌方式过程指示剂颜色是否变化为参照色，如有爆袋、穿孔、湿包，视为被污染，须重新处理。 

　　12.储存环境室温15～25℃，相对湿度30％～60％，无菌纸塑包应置于距地面20cm、距墙5cm、距天花板50cm 的无菌货架上。防止温度高导致纸面脆性增加或包装受潮而破损。