创伤性窒息怎么诊断
发布日期:2015-12-14 00:00 作者: 来源:http://www.yzya.cc 点击:
创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。其发生率约占胸部伤的2%~8%,多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤,亦可发生呼吸困难或休克。
对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静,以及应用抗生素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。皮肤黏膜的出血点或淤血斑无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,少数伤员在压力移除后可发生心跳、呼吸停止,应做好充分抢救准备。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。
创伤性窒息是胸部和上腹部突然间受到了强烈的挤压,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢导致,其表现很特殊,比较容易诊断,无须临床诊断,见过一次就会记住这种疾病,创伤性窒息的诊断要点有:
(1)乱中踩踏挤压跌撞的外伤史,如高速车祸,迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素,
(2)合并伤的临床表现:创伤性窒息常合并肋骨骨折,血气胸等其他胸外伤,
(3)典型的临床表现:由于胸部受到严重突然挤压,呼吸道突然阻闭,气管及肺部空气不能排出,造成胸内压急剧升高,压迫心脏及大静脉,血液在高压下顺缺乏静脉瓣的颈静脉和无名静脉逆流而上,造成头 颈部血管的破裂渗出,引起以上胸,颈,颜面部出现瘀斑,青紫,红眼为特征的创伤性窒息的特殊表现,
创伤性窒息会病发多种疾病,如肋骨骨折,血气胸,心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折等,是一种英引以重视的疾病,一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
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