对伤员进行急救的合理程序

    应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救护，在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。       

    现场救护是指在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。       

    对于企业员工而言，学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。因为在发生事故紧急情况下，各种复杂问题都会出现，即使是专业的医护人员，救护的原则与在医院里也大有不同，应学习和了解应急救援中的基本原则和步骤，以便实施有效的方法。

    合理的抢救程序应该是：当意外发生后，目击者首先要帮助伤病员脱离危险场地，检查呼吸道是否通畅。对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤员，迅速将其头部置于后仰位，并托起下颌，使呼吸道通畅，尽快实施人工呼吸、胸外心脏按压等心肺复苏操作；同时控制大出血，呼叫救护车，争取在最短的时间内得到医疗帮助，使伤病员尽快脱离生命危险。

　　（清创缝合换药包厂家提醒您）：现场的抢救人员和搬运人员，必须抓住各种最主要的外部表现或直观体征，初步检查伤病员的病情，优先抢救危及生命的各种损伤，原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。窒息病人要保持呼吸道通畅，休克病人要保温、止痛、补液，出血病人要包扎止血，气胸病人要封闭包扎，骨折病人要就地取材固定，大面积烧伤病人要遮盖创面。在整个医疗抢救的过程中必须尽量搜集伤病员现在和过去的所有病史并做好记录。

　　（血液透析护理包厂家提醒您）：运送伤员一般用担架，放在救护车或直升机上。胸部创伤病人使用担架或救护车运送时，应尽可能保持半坐位。如实施空运，运送速度及高度均不宜过高。其他病人可采用仰卧位，但为了减轻颠簸，条件许可时采用半坐位比卧位好。昏迷或有窒息危险的病人最好用侧卧位。用汽车转送重伤员尤其是骨折病人时，应将病人置于底层，并将担架固定好，以减轻途中震荡的影响。应尽可能缩短受伤至医院治疗之间的时间。如果从现场到医院的距离过远，比如现场远在野外、郊区，伤员需先送至就近医疗机构救治，经早期救治脱险或基本脱险后，再由该处转至有关医院作后续治疗。

　　现场抢救的一切行动必须统一协调，不可各自为政。

　　专家提示：紧急救护的方法猝死：胸外心脏按压，人工呼吸。忌观而望之，不做任何抢救。

　煤气中毒：关闭煤气，打开门窗，转移病人，忌继续紧闭门窗任煤气泄漏或不将病人转移到空气新鲜处。

　触电：切断电源，挑开电线，酌情实施心肺复苏。忌空手或手持非绝缘物去“救”触电者。

　溺水：清除口鼻内异物，倒水，实施心肺复苏。忌呼吸道入口继续堵塞。

　割破血管：压迫止血、包扎。忌不立即或不间歇压迫止血。

　昏迷：头后仰、开放气道。忌头抬高，剧烈搬动。

　高空坠落：搬运时多人平托颈、胸、腰部。忌扛头扛脚、肩背等搬运方法。

　咬伤：被疯狗等动物咬伤后用20%肥皂水彻底冲洗伤口30分钟，如伤口深，可切开伤口，冲洗后用碘酊涂擦。忌挤压、缝合包扎伤口。

　骨折：先固定，后搬运。忌盲目搬运。

     事故现场急救的目的有以下几方面。       

    1．挽救生命。通过及时有效的急救措施，如对心跳呼吸停止的伤员进行心肺复苏，以挽救生命。       

    2．稳定病情。在现场对伤员进行对症、医疗支持及相应的特殊治疗与处置，以使病情稳定，为下一步的抢救打下基础。       

    3．减少伤残。发生事故特别是重大或灾害事故时，不仅可能出现群体性中毒，往往还可能发生各类外伤，诱发潜在的疾病或使原来的某些疾病恶化，现场急救时正确地对病伤员进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可以大大降低伤残率。   

    4．减轻痛苦。通过一般及特殊的救护安定伤员情绪，减轻伤员的痛苦。

资讯来源：塑料镊子 生产商 扬州永安医疗器械有限公司