合理应用不同清洗剂提高清洗质量

    彻底清洗污染器械是保证灭菌质量的关键。临床使用后的器械表面沾有大量的血液、粘液等有机物，若不彻底清洗将形成生物膜，阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体的有效接触，影响灭菌效果，医疗器械若使用后清洁灭菌不严，极易造成医院感染。随着各类医疗器械的不断更新，不断多样化，对其清洗质量的要求越来越严格，为了使各种医疗器械、物品达到《消毒供应中心管理规范》三项标准规定清洗质量的新标准，我院从2011年来针对各类物品污染的程度、种类、结构、材质及精密度，科学应用全效型多酶清洗剂、除锈剂、水垢去除剂、洗洁精等不同的清洗剂进行清洗，取得较好的效果。
1应用全效型多酶清洗剂去除各类污渍
1.1功效与特点
    全效型多酶清洗剂是具有生物活性的蛋白质物质，可分解多种有机物，并具有协调酶与酶之间成分残留，pH值中性，无腐蚀无研磨性，不会损伤任何金属、塑料、橡胶制品，同时具有抑菌和防锈效能。适用于手工、机械、超声波机器的清洗。主要用于去除血液、体液等污染物品。
1.2使用方法
    按1:270比率稀释，水温范围为20℃～40℃，此范围内温度越高效果越好。4h更换一次，浸泡时间为2～5min。手工清洗时先将污染器械初步冲洗后，浸泡在稀释液中2～5min后在酶液下2cm左右用小刷清洗，以防气溶胶产生和水花飞溅，再用水温为15℃～30℃的清水漂洗干净后用75%乙醇消毒，最后用纯化水作终末漂洗干净。浸泡时注意有带关节的器械尽量打开，管道器械应将多酶洗液注入，管腔内已凝固或污染特别严重的可延长浸泡时间，并用毛刷刷洗，且在液面以下刷洗，不要离开水面，以避免污染水的飞溅。使用机械清洗和超声波清洗时按说明书配置使用。
2使用除锈剂去除锈迹
2.1功效与特点
    是以氧化还原的原理去除锈迹，不会对不锈钢本身产生损伤与腐蚀，清洗后有效排除化学成分残留，是一种温和微酸性溶剂，除锈快速安全。10min内见效，明显节省大量器械更新费用，可去除各类不锈钢制品在消毒、灭菌及使用过程中产生的锈斑和锈蚀。主要用于手工清洗，适用于各类锈迹严重的器械与器具。
2．2使用方法
    按1:7比例稀释，水温50℃～80℃时效果好于水温低时，现配现用，浸泡时间5～10min。将初洗后有锈迹的器械，如有关节要完全打开，放入稀释液中浸泡5～10min，若锈迹严重的地方，可用毛刷黏着稀释后的除锈剂刷洗，特别严重的锈蚀可重复浸泡及刷洗的程序，除锈完成后先用清水清洗干净，再用纯化水漂洗干净，然后再用润滑剂对器械进行保养以增长器械使用寿命。
3使用水垢去除剂去除水垢
3．1功能与特点
    能有效去除及防止水中矿物质沉淀所造成的水垢，同时内含有除锈成分，可作为自动清洗机日常除锈、除垢的使用。因其作用强度高，去垢效果好，且对器械有腐蚀损伤性作用，一定要掌握好稀释比例，防止损伤器械。适用于手工清洗、机械清洗，适用于各种污垢严重的医疗用物。
3.2使用方法
   手工清洗时，根据水垢污染的程度配制稀释液，一般水垢按30ml原液加1L水配制，水温在50℃以上，浸泡10min后再用毛刷在稀释液中刷洗，不可重复浸泡，刷洗直到水垢去除。如果水垢特别严重，不易轻易去除，如呼吸机的湿化罐和氧气湿化瓶，可用适量的原液倒入湿化瓶进行浸泡，时间酌情而定，一般为1min左右，以清除水垢为原则。除垢后用清水漂洗干净、消毒，再用纯化水漂洗干净。千万不可以硬物来刮、拈、摩擦去除水垢，否则容易对不锈钢器械设备造成永久性伤害，缩短其使用寿命与使用效果。用于机械清洗时按使用说明进行操作。
4使用洗洁精去除油渍
4.1功效与特点
    一般那洗洁精都含有软化水，金桔精华表面活性剂，有强效去油污的作用，且易过水、无残留，使用安全、环保、方便的特点。主要用于新启用器械的手工清洗。
4.2使用方法
    将洗洁精滴入适量盛有水温为20℃～40℃的温水清洗池内，将有油垢的器械浸泡在于清洗池中，1～2min后，再用专用清洁布抹洗干净油垢，再用清水漂洗后用软化水漂洗干净。如烧伤患者和痔疮患者手术后使用的换药碗、镊子、剪子等器械油性较大，使用洗洁精清洗后，去油污效果很好。也可用碳酸氢钠干粉去除油性少、有明显污渍和血迹污染的器械。
5结果
   以前我们对有锈迹污染的不锈钢医疗器械和有水垢的污染医疗用物没有好的办法去除，现在我们合理应用新型除锈剂和去垢剂以及结合全效多酶清洗剂及去油剂等多种清洗剂单用或联合使用清洗，清洗后的各种医疗器械、器具和物品完全达到新的清洗质量标准。同时，规范合理地使用正确的清洗方法及清洗剂，减少了清洗成本，节省了清洗时间，延长了物品的使用寿命，为彻底灭菌奠定了基础 。

资讯来源：清创缝合换药包 生产商 扬州永安医疗器械有限公司