文章由 血液透析护理包 生产商 扬州永安医疗器械有限公司 转载：气管插管病人的护理
发布日期：2015-06-05 00:00 作者： 来源：http://www.yzya.cc 点击：
气管插管是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要手段，它便于清除呼吸道分泌物，维持气管通畅，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，便于气管给药。在治疗过程中，如果护理不当或观察不仔细，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。自2009—2011年我科对32例气管插管应用机械通气病人的临床实践，结果32例不同疾病需气管插管患者，治愈21例，死亡11例。现对32例气管插管固定方法、观察要点、呼吸道湿化方法、吸痰注意事项等护理问题，护理体会介绍如下：
1 病情观察及注意事项
1.1密切观察病情 严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，维持血氧饱和度在95%以上。可根据需要调节流量，保持机械通气功能正常、呼吸道通畅，正确吸痰，观察痰液量、颜色及性状。记录24小时液体出入量，充分湿化气道并加强插管后各种基础护理，注意观察气管切开处瘀血情况及是否发生皮下气肿、气胸等并发症。
1.2气管插管的观察与护理 妥善固定气管插管，保持头颈肩基本在一条直线，避免头颈过伸过屈，减轻插管对咽后壁、气管黏膜的压迫。气囊每8 h放气一次，每次5-10 min，放气前充分吸净口腔、咽喉部分泌物，以免流入肺内引起感染，气囊充气至不漏气为准。严密检查并做好气管插管的记录，每班护士均应准确记录并在交接班时严格查对，如有出入应及时查明原因并采取相应措施。
1.3吸痰注意事项 加强翻身拍背及体位引流，及时吸净口鼻腔的分泌物，随时擦净口鼻周围及面颊部的痰液。
（1）吸痰动作轻柔，降低对气管壁损伤程度，吸痰管应粗细适宜。
（2）严格无菌技术操作。吸痰时，首先吸入纯氧或高浓度氧2～3min，以提高患者血氧浓度，防止缺氧。护士戴无菌手套。
（3）吸痰间歇时间应根据患者分泌物的多少及黏稠度而定，以1-2h为宜，每次吸痰时间不超过15s。
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