长期血液透析会贫血吗
发布日期：2015-05-14 00:00 作者： 来源：http://www.yzya.cc 点击：
长期血液透析会贫血吗?血液透析患者血液丢失累计量较大，主要与透析器内凝血、破膜、回血时透析器及管道内冲洗不彻底、血残留量较多有关。另一方面，抽血检查也是失血的主要原因。女性透析患者排卵功能紊乱，月经期及月经间期出血增加及肝素化后常致胃肠道隐匿性出血等。但这并不等于长期血液透析会加重肾性贫血，反而充分的透析可清除毒性物质，增加患者食欲，改善全身营养状态，消除影响红细胞寿命的尿毒症环境，减少红细胞的自溶，增加骨髓红系对促红素的反应性，改善凝血状态及血小板功能，抑制皮肤、胃肠道等部位的出血。因此，只要充分透析，血液透析患者贫血是可以得到改善的。
影响促红细胞生成素疗效的因素主要有：
1,长期血液透析会贫血吗?感染能够显著减弱对促红细胞生成素的反应，控制感染和炎症后可恢复。其可能通过炎症细胞因子的介导，与红细胞生成抑制有关;
2,慢性失血均可导致铁的缺乏和对促红细胞生成素的反应减弱;
3,铝中毒对于骨髓的影响表现为延长达到血红蛋白目标值所需的时间;
4,叶酸和维生素B12是合成血红蛋白的必需物质，如果缺乏会导致原料不足，影响促红细胞生成素的疗效;
5,营养不良可以导致血红蛋白合成时原料不足，等等。
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