正确使用止血带进行急救是现场急救中的重要技能,以下是详细步骤和注意事项:
一、选择止血带
在现场急救中,主要使用橡皮止血带和布性止血带。橡皮止血带是一种特制的橡皮管,现场也可用橡皮条、自行车内胎等替代。布性止血带则是用绷带或布条制成,现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。
二、准备上止血带
垫衬垫:在捆扎止血带的部位处用绷带、三角巾或干净的布等作为衬垫,避免直接损伤皮肤。
确定位置:
上肢出血时,止血带应放在上臂中上1/3处。
下肢出血时,止血带应放在大腿的中下1/3处。
注意:在上臂中段禁止使用止血带,因为该处有桡神经从肱骨表面通过,止血带的压迫可造成桡神经损伤。
三、捆扎止血带
操作步骤:
对于橡皮止血带,救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端,右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈后将右手持的尾端放入左手食指中指之间,由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半,使之成为一个活结。
对于布性止血带,将布带缠绕肢体一圈后打结,圈内插入一小木棍绞紧,边绞边看出血情况,动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。
松紧度:止血带的松紧度以刚压住动脉出血为宜。过紧易造成皮肤、神经、血管和肌肉的损伤,甚至引起肢体远端的坏死;过松则只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血目的反而加重出血。
四、记录与观察
记录时间:上止血带的伤员要有明显标志,并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。
定时放松:为防止伤肢缺血坏死,每隔40~60分钟放松止血带1~2分钟。松带时动作要缓慢,同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差,伤口大,出血量多,可适当延长放松止血带的时间间隔。
五、注意事项
上止血带前:应先将伤肢抬高,促使其中静脉血液流回体内,从而减少血液丢失。
避免直接接触皮肤:止血带不能直接绑在肢体上,必须先用衬垫保护皮肤。
禁止使用不当物品:严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带,因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤。
快速送医:止血带只是临时措施,应尽快将伤员送到医院进行救治。
通过以上步骤和注意事项,可以正确使用止血带进行急救,有效控制出血,为伤员的进一步救治赢得时间。但请注意,止血带的使用需要一定的技巧和经验,非专业人员在使用前应接受相关培训或咨询专业人士。